• יו"ר: ד"ר משה פרנקל
  • מזכיר: ד"ר רם שאנני
  • גזבר: ד"ר נוח סמואלס
חדשות

66% מהחולים האונקולוגים בצפון לא מופנים לטיפול אינטגרטיבי

על אף יתרונות הרפואה האינטגרטיבית, חולים אונקולוגים ממעמד סוציואקונומי נמוך לא זוכים לקבלה | ועדת הבריאות בכנסת קוראת לפעול לקידום הסדרת המקצוע ולהכנסת הרפואה המשלימה לסל הבריאות

טיפולי רפואה משלימה. צילום: דוברות מאוחדת

רק לשליש מתוך 5,000 חולי סרטן מבוטחי קופת החולים כללית מהצפון שטופלו בכימותרפיה הוצע לשלב טיפולי רפואה אינטגרטיבית כחלק מהטיפול האונקולוגי. ממצא זה, ממחקר בנושא שילוב רפואה אינטגרטיבית לחולים אונקולוגים, הוצג אתמול (ד') בדיון בנושא שנערך בוועדת הבריאות בכנסת.

פרופ' ערן בן אריה, יו"ר ועד החברה לרפואה משלימה בהסתדרות הרפואית, שעמד בראש הצוות שניהל את המחקר, סיפר לחברי הוועדה כי בכל מדינות המערב משלבים אונקולוגיה אינטגרטיבית בטיפול. "טיפול אינטגרטיבי משפר את השינה, התיאבון ותופעות לוואי, מקל את הכאב ומיטיב את ההתמודדות עם ניתוחים, חרדה ובחילות. כשהטיפולים ניתנים ברצף שבועי, הם יכולים להפחית מהסבל והכאב הכרוך בטיפולים הכימותרפיים ולחזק את ההתמדה בהם", אמר.

המחקר נערך במערך לרפואה משולבת בשירות האונקולוגי, שפועל זה 16 שנה בצפון הארץ במסגרת מרכזי היום של ה"כללית", לין בחיפה וזבולון בקריות, שבהם נעשית הכימותרפיה. הוא פורסם בחודש מרץ האחרון בכתב העת Journal of Pain and Symptom Management.

על המחקר סיפר פרופ' בן אריה לדוקטורס אונלי: "למרות שהטיפולים האינטגרטיביים אינם בסל הבריאות באופן רשמי, הטיפולים ניתנים חינם כחלק מהעשייה הקלינית במסגרת מחקר. כך המתווה המחקרי מאפשר לנו להציע את הטיפול ללא תשלום. "רופאים, אחיות ועובדות סוציאליות, שהם חלק מהמערך האונקולוגי, מפנים אלינו חולים שיש אינדיקציה רפואית ספציפית, כמו כאבים, חולשה, חרדה, דיכאון, קוצר נשימה, בעיות תיאבון או שינה, שהטיפול יכול להקל עליהם".

במחקר השתתפו 5,000 מטופלים של השירות האונקולוגי שעמדו בקריטריונים לקבלת טיפול אינטגרטיבי. "ניסינו לבדוק מה מנבא את קבלת ההפניה או אי מתן הפניה, עד כמה מי שקיבל את ההפניה יכול לממש אותה ולהגיע למפגש הערכה עם רופא אינטגרטיבי לבניית תכנית הטיפול ושאלת מחקר שלישית - כמה מאלה שקיבלו הפניה והגיעו לייעוץ התמידו בטיפול שבועי", מתאר פרופ' בן אריה.

הממצאים, לגבי הטיפול שכאמור ניתן חינם, התכנסו ל-66% מטופלים מאוכלוסיות מוחלשות, שלא קיבלו הפניות - "מטופלים ששפת האם שלהם רוסית או ערבית, המטופלים המבוגרים יותר, אלה שאינם מבטאים את העקה הרגשית שלהם בשיחה המקדימה לפני הטיפול עם האחות האונקולוגית ומטופלים ממעמד חברתי-כלכלי נמוך שלא היו להם ביטוחים משלימים. מעניין לציין כי גם גברים קיבלו פחות הפניות".

עוד עלה כי כ-80% מהמטופלים שקיבלו הפניה לרופא מייעץ הגיעו אליו אך רק 57% מהם התמידו בטיפול. דוברי ערבית ורוסית שקיבלו הפניות הגיעו פחות לטיפולים וגברים התמידו בטיפולים פחות מנשים.

פרופ' בן אריה מציין כי שמח מאוד שוועדת הבריאות הבינה את אחריות הממסד הרפואי לצמצום הפערים וכי התחייבה לפעול להכנסת הטיפולים האינטגרטיביים לסל הבריאות. "אפשר להאשים את אנשי הצוות שלא הפנו או את המטופלים שלא ניצלו את ההפניות או הגיעו לטיפולים, אך היום יש הבנה בעולם שזה צריך לבוא מלמעלה למטה. מערכת הבריאות היא זו שצריכה לדאוג לנגישות של הטיפולים האינטגרטיביים למטופלים".

מימין לשמאל, פרופ׳ ערן בן אריה, חה"כ יוני משריקי, דלית מרץ-ורדי, יו״ר קרן אדוות. צילום: אלחנן קוטלר

עוד סיפר על תכנית שיצרו לאחרונה להכשרה באונקולוגיה אינטגרטיבית ביוזמת החברה לרפואה משלימה, תחת ההסתדרות הרפואית, בתמיכת האיגודים האונקולוגיים ובמימון קרן אדוות. "זוהי תכנית ראשונה מסוגה בעולם והיא נתמכת על ידי האיגודים הרפואיים המובילים בהר"י. במרכזים האונקולוגיים המובילים בארה״ב ובמדינות המפותחות באירופה, הטיפול האינטגרטיבי נמצא בסל הרפואי. ההבנה בפרלמנט האירופאי ושל שרי הבריאות ברחבי העולם היא שהרפואה האינטגרטיבית מחויבת להיות משולבת בסל, וכך מתחייב גם בישראל בתמיכה גורפת של כלל הגורמים המקצועיים".

ד"ר עבד אגבריה, מנהל המכון האונקולוגי בבית החולים בני ציון בחיפה, ציין השפעה חיובית במיוחד ושיפור איכות חיים בעקבות רפואה משלימה למטופלים, "בפרט לחולי סרטן, כיוון שמחלתם משפיעה בצורה חריפה על כל איבר וכל מערכת בגופם. בגלל שרפואה משלימה איננה בסל הבריאות – רק מי שהפרוטה מצויה בידו יכול להשתמש בה".

ד"ר עוז מרדכי, אונקולוג ילדים במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה, הוסיף את העלייה באחוזי ההצלחה בריפוי עקב הטיפול התומך והרפואה המשלימה, כדיקור סיני ושיאצו, ואת השפעתם בעת הטיפולים האינטנסיביים ולאחריהם.

פרופ' שאול יציב, מנהל אגף רישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות, אמר כי ״עולם הרפואה עבר שינוי בעשורים האחרונים בגישה שלו לרפואה משלימה. לפני עשר שנים לא היו עולה על הדעת להביא נושא כזה בוועדה. המערכים הרלוונטיים מבינים את השינוי והצורך. יש הוכחות של מחקרים לגבי היעילות של הטיפול האינטגרטיבי עם תוצאות מיידיות.

"חשוב", אמר פרופ' יציב, "שעולם הרפואה יבין את החשיבות, שזה באופן מעשי ייכנס לסל, שתהיינה חקיקה והסדרה של המקצוע. ככל שהמקצוע יקבל מעמד אקדמי בכיר, כך סיכויו יגדלו כדי להשתלב בכל הנושאים החשובים. משרד הבריאות היום במצב שהוא בשל לקדם את הדברים האלה יחד עם המועצה המדעית שמקדמת את נושא ההתמחות".

יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי (ש"ס), אמר בתום הדיון כי "שילוב רפואה אינטגרטיבית עם זו הרגילה מקל בבירור על סבל החולים ויש לתת מענה גם למי שאין ידו משגת כלכלית לכך. כיום, קיימים פערים וחוסר נגישות בכל הקשור לרפואה האינטגרטיבית. עלינו לוודא כי גם לאוכלוסיות המוחלשות תינתן האפשרות ליהנות ממה שיש לרפואה זו להציע, וזאת על ידי הנגשת האונקולוגיה האינטגרטיבית למטופלים מכל קבוצות האוכלוסיה".

משריקי קרא למשרד הבריאות יחד עם החברה לרפואה משלימה, ההסתדרות הרפואית והמועצה המדעית לפעול לקידום הסדרת המקצוע ולהכנסת הטיפולים האינטגרטיביים לסל שירותי הבריאות לטובת הנגשת הטיפולים לכלל האוכלוסיה. הוא הדגיש כי הוועדה תמשיך לתמוך בהסדרת המקצוע ובהכנסת הטיפולים לסל ותפעל באופן פעיל ככל שתידרש לקידום הנושא.

אורי ניר וינטר, מנהלת קרן אדוות, המקדמת את הנגשת הרפואה האינטגרטיבית, סיכמה: "זהו יום חג לרפואה האינטגרטיבית, קיומו של היום הזה במקום הזה מבהיר כי טיפולים אלה לא אמורים להיות נחלתם של אוכלוסיות אקסקלוסיביות אלא של כלל האוכלוסיה, מכל חברה ומכל מעמד".

נושאים קשורים:  רפואה אינטגרטיבית,  פרופ' ערן בן-אריה,  פרופ' שאול יציב,  ד"ר עוז מרדכי,  ד"ר עבאד אגבריה,  רפואה משלימה,  סל הבריאות,  חדשות,  חולים אונקולוגים
תגובות